병원 들어오자마자 나가고 싶다?‥"신규간호사 적응 지원해야"

10명 중 7명 이직 생각‥"간호교육·임상 현장 괴리 때문"
간호계 "교육 위한 정부 지원체계 마련 시급"

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[메디파나뉴스 = 조운 기자] 신규 간호사 이직을 막기 위해서는 임상 현장 적응을 도울 병원 내 신규 간호사 교육 지원체계를 마련해야 한다는 주장이 제기됐다.

실제로 신규 간호사들은 간호학과 시절 실습교육 등을 통해 임상 현장을 경험할 수 있지만, 배운 것과 실제 임상 현장 간 격차가 너무 크다 보니 이 적응 과정에서의 직무 스트레스로 이직을 결심하는 것으로 나타났다.
 

27일 오전 국회의원회관 대강당에서 열린 '신규간호사 이직 방지를 위한 제도개선 토론회'에 현직 간호사 및 간호대학생들이 대거 참석했다.

자유한국당 김순례 국회의원이 주최하고 대한간호협회가 주관한 이번 토론회는 우리나라의 심각한 신규간호사 이직 문제의 해법을 찾기 위한 것으로, 연말에 개최되는 토론회인 만큼 국회의원들도 대거 참석해 간호계의 파워를 보여줬다.

이날 발제를 맡은 신수진 이화여대 간호대학 교수는 "신규간호사의 이직 의도에 대한 연구에서 대상자의 70%가 이직 의도가 있는 것으로 조사됐으며, 이직의 원인으로는 대학의 간호교육과 임상 현장 간 격차로 인한 직무 스트레스, 근무 부서에 대한 불만족, 대인관계의 어려움 등 이었다"고 말했다.

따라서 신규 간호사의 임상 현장 적응을 돕기 위한 병원 내 교육이 중요하지만, 병원간호사회의 '2017 병원간호인력 배치현황 실태조사'에 따르면 조사대상인 총 201개 병원 중 4%에 불과한 단 8개 병원에서만 교육전담간호사를 운영 중이었고, 그 숫자도 전체 7만7457명의 간호사 중 14명에 불과했다.

그 이유에 대해 신 교수는 "임상 현장에서는 과중한 업무로 신규간호사의 교육에 투자할 수 있는 물리적 시간이 부족하고 교육과정 유지 및 관리를 위한 업무의 추가 인력이 없기 때문이다"라고 설명했다.

따라서 그 해결책으로 "신규간호사 교육 전담인력 및 전담부서에 대한 법적 기준 마련, 신규간호사 교육기간에 필요한 재정적 지원 마련, 의료질평가지원금제도에 간호교육지원 영역 및 지표 개설, 의료기관 인증제도에 신규간호사 교육항목 제정, 상급종합병원 지정 및 평가 기준 보완 등의 정부의 제도적 지원이 필요하다"고 주장했다.

이 같은 간호계의 주장에 대해 병원계도 전반적으로 동감하는 것으로 나타났다.

박진식 대한병원협회 정책부위원장은 "간호면허 신규 취득 후 바로 현장에 투입되어 직접 환자를 간호하기에는 신규간호사뿐만 아니라 병원 입장에서도 상당한 부담이 있는 것이 사실"이라며, "의료는 한 치의 오류도 허용되지 않는, 환자의 생명을 다루는 영역이므로 국민건강을 지키고 환자안전사고를 방지하기 위하여 국가 차원의 신규간호사 교육을 담당할 교육전담간호사(교육자) 그리고 신규간호사(피교육자)를 교육·양성할 수 있는 체계 마련 및 지원이 필요할 것"이라고 공감을 표했다.

다만, 발제에서 신 교수가 200병상 이상 병원의 교육관리자 1명 이상 배치, 병상 규모에 따른 일정 인력 이상의 교육 전담간호사 배치, 프리셉터 간호사의 1:1 병동 배치라고 제안한 기준에 대해 "중소병원의 경우에는 교육전담인력 부재는 물론이고 프리셉터 운영도 어려운 실정으로, 200병상 이상의 모든 병원이 발제자 제안을 이행하기에는 현실적으로 어려울 것으로 생각된다"고 밝혔다.

따라서 중소병원의 현실을 감안하여 신규간호사 교육을 위한 전담부서 설치와 전담인력 배치에 대해서는 겸직 인력을 활용하는 방안 등이 함께 제시되어야 한다고 제안했다.

나아가 "복지부 추진 계획인 '국공립병원 대상 교육전담간호사 인건비 지원(19년 77억 원 예산 편성) 사업'은 민간 병원까지 확대해야 하며, 프리셉터 업무 경감에 따른 추가 인력 투입에 대한 지원 방안까지 함께 마련되어야 한다"고 강조했다.

마지막으로 곽순헌 보건복지부 의료자원정책과장은 "올해는 간호사 처우개선 대책이 마련됐고, 내년에는 77억 원의 예산이 편성이 교육전담간호사 지원에 대한 신규 사업이 실시된다. 매년 신규 사업이 시작된다는 것 자체가 그간 정부가 간호사에 대한 관심이 부족했던 것이 아닌가 싶다"고 입을 뗐다.
 
곽 과장은 신규 간호사 교육을 위해서는 전반적인 간호사 처우 개선이 선행돼야 함을 언급하며, "간호관리료가 지방 중소병원 중심으로 산정 기준이 기존의 병상 수 기준에서 환자 수 기준으로 바뀌면서 병원에 추가 수입분이 생기는데, 그 70% 이상을 병원 처우개선에 쓰도록 병원계와가 약속했다"고 밝혔다.
 
나아가 "간호계와 보건의료노조의 다양한 제안에 대해 복지부 관련 부서들 및 병원계와 논의하고 있다"며, "인식 개선의 경우 간호취업교육센터 통해 방안을 마련해 대국민 인식개선 사업을 시작하려 하고 있고, 교대제 개편, 전문간호사 양성에 대해서도 연구하고 있다"고 설명했다.
 
그는 "국회의원들이 대거 참석해 교육전담간호사 인건비 지원 예산을 더욱 확보하겠다고 약속한 만큼, 앞으로 예산 확보를 통해 사업을 국공립병원에서 사립병원으로까지 확대될 수 있지 않겠나 하는 생각이 든다. 논란이 됐던 간호대학 실습교육 지원 사업은 내년부터는 국공힙대학에서 사립대학으로 확대할 예정이다"라고 덧붙였다.
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