"다빈도 처방 '인슐린·GLP-1', 분업 예외품목서 제외해야"

조상일 인천시약사회장, 학술제서 선언… "개봉 후 보관문제 해결 위해 낱개 포장 필요" 강조

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당뇨병치료제 인슐린·GLP-1 주사제를 의약분업 예외품목에서 삭제하고 포장 단위를 한 개 단위로 바꿔야 한다는 주장이 제기됐다.
 
9일 인천 송도컨벤시아에서 개최된 '제4회 인천약사 종합학술제'를 통해서다.
 
이날 테마관의 첫 시도로 '당뇨관'을 구성했던 인천시약사회는 당뇨병치료제 임상에 참여한 교수 등에 대한 전문가들의 최신 약물 지견과 함께 인슐린 주사제 등에 대한 수가문제도 공론화 시켰다.
 
 ▲ 조상일 인천시약사회장이 당뇨 주사제 수가·포장단위 개선 등의 요구를 담은 선언을 발표했다.
 
조상일 인천시약사회장은 당뇨관의 다양한 강의가 끝날 무렵 약사 회원들 앞에서 당뇨 주사제에 대한 수가·포장단위 등의 개선 요구 입장을 담은 선언을 발표해 박수를 받았다.
 
조상일 회장은 "오늘 당뇨관 개최는 많은 의미를 줄 것 같다. 고령 환자의 증가, 생활습관과 식생활의 변화 등은 당뇨와 같은 만성질환 증가의 원인이 되고 있다"며 "이러한 현실 속에서 당뇨치료에 대한 의료인들의 책임, 특히 약사들의 역할도 점점 중요해지고 있다"고 강조했다.
 
조 회장은 "환자의 증가 뿐 아니라 치료제 시장 또한 커지고 있는 상황에서 인슐린 주사제 또한 원외처방전으로의 발행 건수가 증가하고 있다"고 설명했다.
 
이와 관련 조 회장은 "주사제의 경우 주사제 단독 처방이라 할지라도 처방전 입력, 검토, 복약지도 등 일반 처방조제와 똑같은 조제 업무가 이뤄지고 있음에도 현재 주사제 단독 처방에 대한 조제시 의약품 관리료 560원만이 산정되고 있다"고 지적했다.
 
그는 또 "인슐린은 보관 및 복약지도에 더욱 세심한 주의가 필요하며 고가인 경우가 많지만, 포장단위가 5개로 되어 있는 경우가 많고 반품 또한 까다롭다"고 강조했다.
 
조 회장은 "단순 조제료 수준의 문제를 넘어 약사직능의 저평가로도 연결될 수 있어 불합리한 조제 수가의 현실화가 필요하다"며 "약료서비스에 대한 잘못된 인식을 바로잡을 수 있는 기회로 만들어야 한다"고 주장했다.
 
이에 조 회장은 먼저 인슐린과 GLP-1 주사제의 의약분업 예외품목 삭제를 요구했다.
 
조 회장은 "의약분업 초기에 실시된 주사제 분업은 항생제 남용을 막기 위한 정책이었지만, 환자의 불편함을 이유로 2001년 주사제를 의약분업에서 제외시켰다"며 "그 후 주사제는 의약분업 예외품목으로 수가에 의약품 관리료 560원만 산정되고 있어 약국은 불합리한 제도 속에서 고통을 받고 있다"고 설명했다.
 
이어 "당뇨환자에게 필요한 인슐린과 GLP-1 주사제는 고가이면서 다빈도로 처방 나오는 의약품인데도 의약품 관리료만 선정했기 때문에 약국관리료, 조제기본료, 복약지도료, 조제료 등으로 구성된 조제수가에 비해 낮을 수밖에 없고 외용제에 산정되는 수가에도 미치지 못하고 있다"고 덧붙였다.
 
그는 "대한약사회가 추진하고 있는 자가 주사제가 의약분업 대상 의약품으로 포함되길 강력히 지지한다"며 "정부도 이 문제 해결에 나서야 한다"고 촉구했다.
 
이와 함께 조 회장은 포장단위에 대한 개선을 요구했다.
 
조 회장은 "주사제는 고가이면서도 포장단위가 5개 또는 2개 단위로 되어 있다"며 "생물학적제제이기 때문에 개봉 후 보관 문제가 발생하는데 1개 단위로 포장하여 출시해야 당뇨 환자에게 안전하게 투약할 수 있다"고 주장했다.
 
아울러 조 회장은 당뇨환자에 대한 정부의 지속적인 관심을 촉구했다.
 
조 회장은 "당뇨병은 전체 국민 7명 중 1명이 진단을 받고 있고, 당뇨로 발전할 가능성이 높은 공복혈당 장애는 전 국민의 25% 가까이 되고 있으며, 4명 중 1명은 고위험군"이라며 "당뇨환자에게 지급된 요양급여 비용은 2017년 기준 1형이 365억원, 2형이 6,090억원에 달한다"고 강조했다.
 
그는 "정부는 이렇게 급증하는 당뇨환자에게 더 관심을 두고 국민 보건 향상에 힘쓰길 바란다"며 "인천지역 약사들도 국민 보건을 위해 노력하겠다"고 말했다.
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