논란 속 '폐암검진'‥8월부터 만 54-74세 흡연자 대상 진행

내달 5일부터 폐암 고위험군 대상 2년주기 검진‥검진 질 관리 강화 계속

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과잉검사와 불필요한 수술을 유발할 수 위험이 높다는 의료계의 우려 속에서 국가폐암검진이 8월 개시를 공식화했다.
 
30일 보건복지부(장관 박능후)는 만 54세부터 74세까지의 장기흡연자를 대상으로 저선량 흉부 컴퓨터단층촬영(CT)을 통한 폐암검진사업을 오는 8월 5일부터 실시한다고 밝혔다.
 
그간 의료계는 과잉진단예방연구회 등을 중심으로 국가 폐암검진은 의료의 본질을 망각한 위험한 정책이라고 비판해왔다.
 
세계의학 회의에서도 폐암 검진의 효과에 대한 결론이 나지 않아 미국이나 유럽 등 선진국에서도 국가폐암검진이 실시되지 못하는 등 폐암 검진을 통한 흡연자의 실질적인 사망률 감소는 기대하기 어렵다는 것이다. 섣부른 검진으로 대량의 가짜 암환자를 양산할 가능성만 높인다는 지적이다.
 
내과의사회는 교차 검진은 폐암 검진 도입으로 인한 기존 검진체계 부작용 심화, 의료전달체계 훼손을 최소화해 줄 것이라며 우려를 제기하기도 했다.
 
의료계의 지적에 복지부는 폐암검진은 안전성·유효성·경제성이 모두 확인된 검진이라며, 지속적 모니터링을 통해 검진에 따른 위해를 최소화하겠다는 계획을 밝혔다.
 
전체 암 사망 중 1위, 주요 암종 중 5년 상대생존율이 2번째로 낮은 위험한 질환으로써 조기발견율이 낮은 폐암의 특성을 고려할 때 폐암검진의 국가검진 도입은 불가피하고, 시범사업 등을 통해 이미 효과입증과 질 관리 계획까지 충분하게 마련했다는 설명이었다.
 
이에 복지부는 최근 개정된 암관리법 시행령과 암검진실시기준(고시)에 따라 폐암검진을 만 54~74세 남녀 중 30갑년 이상의 흡연력을 보유한 자에 대해 2년 주기로실시한다고 강조했다.
 
올해는 이 중 홀수년도 출생자가 검진 대상자이며, 국민건강보험공단이 이달 31일부터 올해 폐암검진 대상자에게 폐암 검진표(안내문)를 발송한다.
 
해당 대상자는 폐암 검진표와 신분증을 지참하여 검진표에 안내된 폐암검진기관을 방문하여 폐암검진을 받을 수 있다.
 
29일 기준 총 230개 폐암검진기관(종합병원급 이상 일반검진기관) 지정 완료됐으며, 지정된 폐암검진기관은 건강 iN(http://hi.nhis.or.kr)에서 확인 가능하다.
 
올해 대상자는 8월부터 검진이 시작되는 점을 고려하여 내년도 12월 말까지 지정된 폐암검진기관에서 폐암검진을 받을 수 있으며, 원활한 폐암검진 진행을 위해서 희망하는 폐암검진기관에 대해 사전 예약 후 방문을 권장한다.
 
폐암검진 대상자에게는 저선량 흉부 CT 검사를 실시하고, 검사결과 및 금연상담 등 사후 결과 상담이 제공된다.
 
구체적으로는 검진결과에 따라 폐암검진기관이 실시 중인 금연치료 지원사업과 연계하여 장기 흡연자의 금연을 유도한다. 8~12주 동안 최대 6회의 금연 상담 제공과 함께 금연치료의약품 처방을 지원하는 것이다.
 
폐암검진 대상자는 폐암 검진비 약 1만 원만 부담하면 되고, 건강보험료 하위 50%와 의료급여수급권자는 본인부담이 없다.
 
보건복지부 김기남 질병정책과장은 "폐암검진은 폐암 발생가능성이 높은 고위험군에 대해 정기적 검진을 지원함으로써 폐암을 조기에 발견·치료할 수 있도록 하는데 의의가 있다"고 말했다.
 
이어 "폐암검진기관 모니터링 및 맞춤형 교육 등 폐암검진의 질 관리를 강화하고자 한다"며 "우선 폐암 검진기관을 일정한 기준을 갖춘 종합병원급 이상 일반검진기관으로 제한하는 동시에 검진인력은 일정한 수준의 교육과정을 반드시 이수하도록 의무화하였으며, 검진 대상자는 장기간 흡연자로서 폐암 발생 가능성이 높은 고위험군으로 제한했다"고 밝혔다.
 
김 과장은 "폐암검진 이후 검진결과에 대한 상담을 제공하면서 금연상담, 이상소견이 있는 경우 확진검사 종류 및 부작용 안내 등을 실시할 예정이며, 중앙(국립암센터)·권역(아주대·울산대·전북대 병원)에 폐암검진 질 관리센터를 지정하여 검진기관 모니터링과 함께 검진기관별 맞춤형 교육도 제공할 예정이다"고 부연했다.
 
또한 "금연치료 지원사업과의 연계를 통해 장기흡연자가 폐암 검진 이후 금연으로 나아갈 수 있도록 노력할 것이다"고 덧붙였다.
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