"부작용 절반 낮춘 방문약료 사업, 보건의료 사각지대 해소"

아주대 약대 김주희 교수 제언… "대상자 선별 통해 단계별 약료서비스 제공해야"

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건강 취약계층의 맞춤형 건강관리 서비스 도입이 필요한 상황에서 방문약료 서비스가 건강증진을 위한 대안으로 활용돼야 한다는 제언이 나왔다.
 
아주대학교 약학대학 김주희 교수<사진>는 4일 경기도의회에서 열린 '경기도민의 건강증진을 위한 사회약료서비스 개선과제와 제도적 지원 방안' 토론회를 통해 이같이 강조했다.
 
김주희 교수는 이날 경기도민들을 위한 건강증진 서비스 중 방문약료에 대한 필요성을 언급하며 향후 약사 역할이 필요하다는 점을 부각했다.
 
김 교수에 따르면 경기도 보건의료 현황을 보면 가평군, 안성시, 양주시, 양평군, 동두천시 등 취약인구 비율이 높고 의료수급자(1.82%), 등록장애인(4.11%), 65세 이상(11.4%)이 전국보다 낮은 편이다.
 
설문조사를 통해 나타난 경기도 보건의료 정책 여론을 보면 건강에 대한 경기도의 역할에 대한 체감은 낮은 수준으로 도민건강을 위한 건강관리서비스 확대가 필요하다는 답변이 높았다.
 
이에 김 교수는 지역보건 서비스에서의 약사 역할로 지역사회통합건강증진사업, 치매관리사업, 자살예방사업 등을 언급했다.
 
이중 건강취약계층을 대상으로 한 방문건강관리서비스와 치매안심마을 내 치매친화약국 도입 등의 필요성을 강조했다.
 
특히 김 교수는 지난해 경기도에서 진행된 방문약료 사업 결과를 소개하며 약사들의 역할이 지역주민에 미치는 영향을 전했다.
 
방문약료 사업 결과를 보면 30일 간격으로 3차에 걸쳐 약사가 방문했고 65세 이상 다약제 복용 노인 대상으로 진행됐다.
 
상담내용은 약물관리, 약물복용 실태, 지속적 건강관리 중요성 교육, 약물치료 이행 모니터링, 복용약물 인지도, 복약순응도 등이었다.
 
총 대상자 453명(75~85세 52.4%) 중 37.4%가 건강상태가 나빴고 고혈압 71.1%, 척추·관절질환 48.2%로 높게 나타났다. 처방의약품은 평균 11개로 다제약제 사례가 많았다.
 
사업성과를 보면 부작용이 39.9%에서 18%로 감소됐고 의약품 인지도, 복약순응도가 증가했다. 처방의약품 중복사용 건수는 감소했다.
 
이에 김 교수는 "처방의와 약사간 협력체계 구축이 필요하다. 처방 수정이 필요한 경우 처방의와의 협조관계가 있다면 더 긴밀한 방문약료 사업을 진행할 수 있다"며 "적합한 대상자 선별도 필요하다는 제언도 나온다"고 전했다.
 
그러면서 김 교수는 "방문약료는 약물유해반응 위험이 높은 계층을 대상으로 체계적이고 지속적인 약물요법관리를 제공할 수 있고 약료서비스 접근 제한 계층을 선별해 단계별 약료서비스 제공이 가능하다"고 강조했다.
 
그는 "방문약료가 활성화된다면 보건복지 사간지대를 해소할 수 있고 개인 맞춤형 서비스체계도 구축 가능하다"며 "지역 간 보건의료서비스 격차 해소와 함께 전문인력의 역량도 강화될 수 있다"고 제언했다.
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