DUR 금기·중복 경고 알람떠도, 10건 중 9건 처방 그대로

정춘숙 의원 "의료현장 의견 수렴과 인센티브 도입 필요" 강조

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[메디파나뉴스 = 서민지 기자] 의약품안전사용서비스(DUR)를 통해 중복·병용금기, 연령금기 등으로 '처방변경' 경고 알람이 떠도, 의료기관에서 10건 중 9건의 알람을 무시한 채 처방을 변경하지 않은 것으로 나타났다.
 
국회 보건복지위원회 더불어민주당 정춘숙 의원은 13일 건강보험심사평가원으로부터 제출받은 연도별 DUR 팝업 발생 후 처방변경 현황자료를 분석해 이같이 밝히면서, 인센티브 도입 등 제도 개선 필요성을 제기했다.
 

환자는 의약품에 대해 잘 알지 못하기 때문에 여러 의사에게 진료 받을 경우 의사와 약사는 환자가 복용하고 있는 약을 알지 못하고 처방·조제해 환자가 약물 부작용에 노출될 가능성 있다.
 
이를 개선하기 위해 현재 건강보험심사평가원에서는 의약품안전사용서비스(DUR, Drug Utilization Review)를 운영, 의약품 처방·조제 시 병용금기 등 의약품 안전성 관련 정보를 실시간으로 제공하고 있다.
 
부적절한 약물사용을 사전에 점검할 수 있도록 의사 및 약사에게 팝업형태로 의약품 안전 정보를 제공하는 방식이다.
 
그러나 의료기관이 심평원에서 제공한 팝업형태의 의약품안전정보를 실제 처방에 활용한 경우는 10건 중 1건에 불과한 것으로 나타났다.
 
실제 지난 2016년 11.9%였던 DUR 팝업 발생 후 처방변경률은 2017년 12.5%로 다소 높아지다가 다시 2019년 11.6%로 감소했다.
 
처방전 내에서 점검되는 부문과 처방전 간에 점검되는 부분이 모두 비슷한 양상을 보였다.
 

점검항목별로 살펴보면, 처방전 내 병용금기 의약품의 경우 2016년 28.9%였던 변경률이 2019년 6월 22.8%로 –6.1%p 감소했고, 연령금기 의약품의 경우 2016년 69.7%였던 변경률이 2019년 6월 45.3%로 –24.4%p나 감소한 것으로 나타났다.
 
이외에도 임부금기(16년:41.4%→19년6월:36.4%), 비용효과적 함량(16년 12.0% → 19년 6월 10.0%), 분할주의(16년 15.2% → 19년 6월 14.5%)도 감소한 것으로 나타났다.
 
또한 처방전 간에서의 점검항목 경우는 병용금기(16년 40.2% → 19년 6월 25.1%), 동일성분(16년 14.0% → 19년 6월 13.2%), 효능군(16년 11.4%→19년 6월 10.4%) 모두 감소한 것으로 나타났다.
 
특히 단일 점검항목으로 정보제공량이 가장 많은 처방전 간 동일성분항목의 경우 처방변경률이 13.8%(2018년 기준)로 10건 중 1건 정도에 불과했다.
 
동일성분 중복처방으로 인해 한해 낭비되는 금액이 연간 1,382억원(2016년 기준 심평원 연구)이나 되는 것으로 나타났다.
 
정춘숙 의원은 "의료현장에서 의약품 처방시 의약품 안전성 관련 정보를 실시간으로 제공하고 있음에도, 10건 중 1건만 처방이 변경된다는 것은 국민의 안전상 문제가 발생할 수 있다"면서 "중복처방 등으로 인해 한해 1,000억원이 넘는 돈도 낭비되기 때문에 심평원의 시급한 개선책이 필요하다"고 밝혔다.
 
이어 "우선 식품의약품안전처의 고시에 따른 DUR점검 의약품들에 대해 의료계와 면밀하게 의견을 교환해서 의료현장에서의 처방변경률이 낮은 이유를 찾아야 한다"면서 "필요에 따라서는 DUR처방 변경에 따른 '인센티브'제도를 도입할 필요가 있다"고 강조했다.
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독자의견
  • 해답은 간단하다 2019-10-13 20:14

    환자 및 인덱스간 명백한 중복투여금기인 경우 약사가 뺄수있게 하면 다 빠진다 이 쉬운 걸 왜 안하냐, 진통제 상한 용량 넘어서면 효과가 더해지냐

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