심평원 새해 첫 현지조사 32개소 대상, 설 명절로 단축 시행

2020년 1월 요양기관 현지조사 계획 공고

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[메디파나뉴스 = 서민지 기자] 기존에 2주 가량 이어지던 현지조사가 설 명절로 인해 1주일로 단축된다. 조사대상 기관도 백여개 남짓에서 30여개로 대폭 줄었다.
 
건강보험심사평가원 급여조사실 조사기획부는 오는 18일까지 7일간 총 32개 요양기관에 대한 정기 현지조사를 실시한다.
 
이달 건강보험 청구 관련 부당청구가 의심돼 조사를 받는 요양기관은 병원 3곳, 요양병원 2곳, 한방병원 1곳, 의원 17곳, 치과의원 2곳 등 총 25개소다.
 
해당 기관은 입내원일수를 거짓청구했거나, 산정기준을 위반해 청구한 경우, 환자 본인부담금 과다징수, 의약품행위료 대체 증량 등 각종 부당청구가 의심되는 기관이다.
 
또한 심평원은 같은 기간 동안 의료급여 요양기관 총 7개소를 대상으로 현지조사를 시행한다.
 
유형별로는 병원 1곳, 요양병원 2곳, 의원 3곳, 한의원 1곳으로, 이들 기관의 경우 요양병원 입원료 차등제 산정기준을 위반청구했거나, 내원일수 거짓청구, 본인부담금 과다징수 등이 의심돼 조사대상에 올랐다. 
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