[메디파나뉴스 = 박선혜 기자] '위드 코로나' 시대가 도래한 지금, 새로운 보건의료체계를 맞이하기 위한 제도 변화가 나타나고 있다.

이 같은 흐름에 따라 비대면 진료 등 이전에는 소외됐던 접근 방식을 재조명해야 한다는 의견이 제기됐다.

지난 12월 보건복지포럼에서 한국보건사회연구원 윤강재 연구위원은 '코로나19 유행 상황에서의 한국보건의료체계의 변화와 과제'를 주제로 코로나와 공존 시대에 필요한 과제들을 제시했다.

윤 연구위원은 가장 먼저 '원격진료' 혹은 '원격의료'의 필요성과 한계성을 극복할 방안을 고려해야 한다고 강조했다.

그는 "코로나19와 같은 감염병 상황에서 대면 진료는 한계가 있을 수 밖에 없다. 적정 수준의 실제 의료진 방문을 유지하면서도 방문이 없을 때 환자의 건강 상황과 요구를 모니터링하는 '24시간 서비스' 제공체계를 구축하는 것이 중요한 변화지점이 될 것"이라고 말했다.

실제로 코로나19 유행의 가장 직접적인 타격이 나타난 곳이 지역에서 일차보건의료를 담당하는 기관들이었다. 그는 이 같은 상황이 의료전달체계 기층 약화를 우려하게 하는 지점이라고 지적했다.

윤 연구위원은 "법률 등에 의해 정해진 의료기관의 분류는 병상을 중심으로 한 종별 체계다. 종별 가산이란 용어처럼 보상체계 역시 규모와 높은 관련성을 갖는다"며 "종별 분류가 아닌 기능과 역할에 따른 분류 재구성과 협력·연계에 따른 보상을 높이는 방안을 찾아야 한다"고 설명했다.

공중보건 위기도 재조명 됐다. 코로나19라는 감염병은 대량·단기간·전국에 해당하는 위기 상황을 초래했고 3차 대유행까지 이어질 정도로 장기적인 공포를 예고하고 있다.

특히 걷잡을 수 없는 환자 확산세로 인해 공공보건의료기관의 부족 문제가 나타나면서 공공보건의료를 위한 효과적 자원 활용 방안의 필요성이 부각됐다.

이에 그는 "우리나라의 병상 자원 수준은 낮지 않다. 하지만 이를 효과적으로 활용하기 위한 기제가 필요하다"며 "일차적으로 적극적 보상 또는 손실 보전 방안을 마련해 민간 의료기관에게 참여동기를 부여하고 이후 선제적 투자에 대한 사회적 가치 부여와 측정으로 이어지게끔 시야를 넓혀줘야 한다"고 언급했다.

대중을 포커스로 한 인포데믹(infodemic)도 효과적 방역을 가능하게 하는 요인으로 꼽혔다.

메르스 유행기에 시민들이 만든 메르스 지도, 코로나19 공적 마스크 판매의 안정적 수급에 크게 기여한 공적 마스크 앱 등을 사례로 볼 수 있다.

윤 연구위원은 "다만 많은 정보가 축적돼 있는 만큼 개인 민감 정보의 보호를 고려해 지침 준수, 정보 동의를 활용해야 하고 디지털 정보 접근에 취약한 계층이 건강 형평성 문제를 겪지 않도록 지원 대책을 별도로 마련해야 할 것"이라고 조언했다.

그는 "비대면, 전 국민을 대상으로한 심리방역과 같이 그 동안 우선순위에서 소외돼 왔던 접근 방식의 재조명이 요구되고 있다"며 "단기적으로는 공중보건 위기 상황 극복에 주력해야 겠지만 중·장기적으로는 변화를 추적해 미래 위기요인을 대처할 방안을 고민해야 할 시점"이라고 전했다.