로사르탄 재처방·재조제 비용, 한 달 주기로 제약사가 정산

심평원·공단, 청구내역 비용 정산… 제약사, 1주 이내 병의원·약국 계좌 입금
교환 절차 약사회에 '교환내역서' 제출… 조제수가 110%+약 구입비용 개별 약국에 입금

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[메디파나뉴스 = 이호영 기자] 고혈압치료제 로사르탄 성분 아지도 불순물 검출에 따라 자진회수가 진행 중인 가운데 병의원·약국의 재처방·재조제, 교환 절차와 비용 정산 등이 안내됐다. 


8일 식품의약품안전처는 이 같은 내용의 재처방·재조제 또는 교환 절차를 각 의약단체에 공지했다. 

 

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공지 내용을 보면 환자는 본인부담금 없이 재처방·재조제 또는 교환을 할 수 있다. 


먼저 정상 제조번호 제품이 없는 경우 병의원의 경우 소비자가 소지하고 있는 잔여량에 대해 처방 병의원에서 재처방하고 청구소프트웨어를 통해 청구한다. 


이때 동일 성분 의약품 재처방을 원칙으로 하되 필요한 경우 다른 성분도 가능하다. 


다만 정상제조번호 제품이 있으나 약국에서 정상 제조번호 제품으로 교환할 수 없는 경우 재처방·재조제가 가능하다. 약국에 정상 제조번호 재고가 없거나 환자가 처방 변경을 희망하는 경우가 해당된다.


약국은 평소처럼 처방전에 따라 재조제하고 청구소프트웨어를 통해 청구하면 된다. 


비용 정산 절차를 보면 심평원은 요양기관 청구내역 오류사항(단가 등)만을 확인 후 건보공단에 전달한다.


건보공단은 청구내역을 전달 받아 재처방·재조제 비용을 정산해 한 달 주기로 제약사에 전달하기로 했다. 


제약사는 1주 이내에 정산비용을 개별 병의원 및 약국 계좌에 입금하도록 했다. 병의원은 재처방·재조제 관련 요양급여비용 총액, 약국은 요양급여비용 총액의 110%를 보상하도록 했다. 


이와 함께 정상제조번호 제품이 있는 경우 교환 절차는 소비자가 소지하고 있는 잔여량은 조제 약국에서 동일 품목의 정상 제조번호 의약품으로 교환하고 '교환내역서'를 대한약사회에 제출하도록 했다. 


교환 비용 정산 절차는 대한약사회가 약국에서 제출한 교환 내역서를 정산해 한 달 주기로 제약사(약국 입금계좌 포함)에 전달하고 제약사는 1주 이내에 요양급여비용 중 조제수가의 110%와 교환한 의약품 구입 비용을 개별 약국 계좌에 입금하기로 했다. 


아울러 식약처는 예외적인 상황에서의 처리절차도 공개했다. 요양기관 휴·폐업의 경우 가까운 건보공단(지사)을 방문, 요양기관 휴(폐업) 사실조회서와 이전 처방했던 요양기관의 요양급여내역 청구명세서를 발급 받아 원하는 다른 요양기관을 이용하면 된다.


가루약으로 혼합 조제한 경우 회수 대상 이외의 의약품도 교환 등 조치를 취하며 한시적 비대면 진료 허용에 따라 의료적 판단하에 전화 처방·상담하는 경우도 재처방·재조제 가능하도록 했다.

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