정부 지원에 버티는 응급실…배후진료과 번아웃은 속수무책

전원 불가, 최종치료 어려움 여전한 비상진료체계
"번아웃은 돈으로 못 막아…비상진료체계 한계 분명"

조후현 기자 (joecho@medipana.com)2024-12-31 05:59

[메디파나뉴스 = 조후현 기자] 응급의료 현장이 전공의 없는 현실이 갖는 한계를 토로하고 있다. 비용 지원을 주로 하는 정부 비상진료 대응은 전공의가 없는 현장을 잠시 메울 순 있어도 근본적 해법은 될 수 없다는 지적이 나온다.

응급의학과 전문의들은 30일 메디파나뉴스와 통화에서 정부 비상진료체계가 갖는 한계를 지적했다.

정부는 겨울철 비상진료 대응을 위해 의료인력 부족 응급의료기관을 대상으로 의사와 진료보조인력 신규 채용 인건비를 지원하고, 배후진료 제공 기여도에 따른 인센티브 제공, 응급실 과밀화 해소를 위한 의료인·의료기관 네트워크 운영 강화 등을 추진 중이다.

그러나 수도권 대학병원 응급의학과 A 전문의는 최근 정부가 발표한 비상진료 대응 방향을 직접적으로 체감하진 못하고 있다고 설명했다. A 전문의는 "전공의 부재로 병원 역량은 줄었는데 최근 독감이 유행하면서 응급실은 난리"라며 "오늘도 환자가 평소보다 2배 정도 왔다. (정부 대책이)현장 의료진에게 피부로 와닿는 것은 없다"고 말했다.

특히 배후진료 한계가 여전하다는 점을 토로했다.

응급의학과는 최종치료가 아닌 응급환자 대응과 치료를 하는 과다. 근본적 치료를 위해선 환자 증상에 따른 배후진료과에서 최종치료가 필요하다. 그러나 배후진료과 한계로 환자를 받지 못하는 경우가 비일비재하다는 지적이다.

A 전문의는 "전원 의뢰가 와도 배후진료과 백업이 되지 않아 받지 못하는 경우가 많다. 야간·주말에 발생하는 응급환자는 어려움이 있을 수밖에 없다"며 "환자 100명을 보던 병원 역량을 30명으로 줄이고 적응해 나가는 셈"이라고 말했다.

그러면서 "지금이야 훈련된 전문의가 버티고 있지만 전공의가 없는데 5년, 10년 뒤엔 누가 대체하겠나"라며 "의대부터 전공의까지 10년이 넘는 전문의 양성 과정이 중단된 상황이다. 한계가 분명한 문제"라고 덧붙였다.

수도권 2차병원 응급의학과 B 전문의 역시 배후진료 측면에서 한계를 느끼고 있다고 설명했다.

응급실의 경우 정부 지원으로 인력을 충원하며 어떻게든 버티고 있지만, 배후진료를 위한 전원에 어려움을 겪고 있다는 것. 대학병원 역량은 체감상 기존 대비 3분의 1 정도로 줄어든 것 같다고 설명했다.

전공의가 없는 현장을 돈으로 메우고 있지만, 근본적 문제 해결 없인 한계가 명확하다는 지적이다.

B 전문의는 "최근 응급실에 보호자로 갈 일이 있었는데 응급의료관리료가 23만원이었다. 중증환자라 본인부담은 4만원이었지만, 나머진 재정으로 메우는 셈"이라며 "응급실에 돈을 퍼줘서 겨우 돌아가게는 하고 있지만, 건강보험 재정 적자는 앞당겨질 거다. 한계가 분명한 체계"라고 토로했다.

다만 사태 정상화 가능성은 불투명한 것으로 내다보기도 했다. 그는 "최근 간 의국 행사에 시간이 지나도 돌아오겠다는 사직 전공의들이 오긴 했는데, 6명 중에 2명이었다"면서 "대부분은 이미 피부미용하며 살겠다고 나갔다. 개인적으로 전공의 복귀는 없는 선택지로 보고 있다"고 말했다.

지방 2차병원 응급의학과 C 전문의 역시 배후진료과 번아웃으로 인한 의료체계 한계를 토로했다.

특히 수술과 의료진의 경우 외래에 수술까지 하면 입원환자를 볼 시간은 없지만, 이를 커버하던 전공의 부재로 입원환자까지 보며 번아웃을 겪고 있다고 설명했다. 배후진료과 의료진이 버티다 사직하는 현상이 반복되고 있고, 이로 인해 배후진료를 위한 전원을 받아줄 병원이 없는 현상은 지속되고 있다는 설명이다.

C 전문의는 "사직하는 분들 보면 정말 이러다 죽을 것 같아서 하는 거다. 정부는 돈으로 해결하려는 것 같지만, 돈이 문제가 아니다"라며 "이런 현상은 돈으로 막을 수 없다. 전문의를 돈으로 만들어낼 순 없지 않나"라고 말했다.

관련기사보기

[2024결산㉙] 의료대란 여파 응급실 논란…의정 입장차 확연

[2024결산㉙] 의료대란 여파 응급실 논란…의정 입장차 확연

[메디파나뉴스 = 김원정 기자] 정부의 의료개혁정책에 반발해 사직한 전공의들의 공백으로 응급의료현장의 위기감이 높아지고 있지만 응급의료현장을 바라보는 의료계 및 야당, 정부간에는 온도차가 나타나고 있다. 이에 따라 관련 대책에 대한 시각도 다르게 나오고 있다. 특히 지난 추석연휴기간 응급실 진단에 큰 시각차를 보였다. 정부는 추석연휴기간 응급실 대응에 대해 큰 혼란이 없었다는 입장을 밝힌 반면, 의료계와 국회 야당은 정부가 추석연휴는 물론 현 응급실 상황을 제대로 인식하고 못해 땜질식 미봉책만 내놓고 있다고 질타했다. ◆ 政, 추석

복지부, 거점지역응급의료센터 9개소 추가 지정

복지부, 거점지역응급의료센터 9개소 추가 지정

보건복지부는 거점지역응급의료센터 9개소를 추가로 지정했다고 19일 밝혔다. 거점지역응급의료센터는 기존 운영 중인 지역응급의료센터 중 역량 있는 기관을 중증 응급환자(KTAS 1-2등급) 치료 중심으로 운영할 수 있도록 지정한 것으로, 권역응급의료센터의 부담을 줄이고 국가 전체적인 중증 응급환자 치료 역량을 높이기 위해 마련됐다. 보건복지부는 지난 9월 14개소를 1차 지정했으며, 겨울철 대비 응급의료체계 강화 필요성 등을 고려해 2차 추가 지정을 추진하게 됐다. 이번 추가 지정에는 총 31개 기관이 신청했으며, 신청한 기관 중 인력

병협, 시민안전 위한 응급의료체계 강화 나서

병협, 시민안전 위한 응급의료체계 강화 나서

대한병원협회(회장 이성규)는 최근 대통령의 계엄 선포 및 해제, 국회의 탄핵 요구 등 정치적 상황과 관련하여 전국적으로 대규모 시민 집회가 빈번히 개최되고 있는 가운데, 시민 안전과 사고 대응을 위한 병원계의 역할을 강조하며 회원병원에 응급의료체계 강화를 요청했다. 병원협회는 12월 12일 공문을 통해 "대규모 집회로 인한 예상치 못한 사고 발생 가능성에 대비해 신속하고 철저한 대응이 필요한 상황"이라며 "사고 발생 시 신속히 대응할 수 있도록 응급실 운영 상황을 점검해 달라"고 당부했다. 또한, 구급차 운행 및 응급환자 수송에 지

이런 기사
어때요?

실시간
빠른뉴스

당신이
읽은분야
주요기사

독자의견

작성자 비밀번호

0/200

메디파나 클릭 기사

독자들이 남긴 뉴스 댓글

포토