[메디파나뉴스 = 이호영 기자] 약사사회의 '뜨거운 감자'인 통합약사 논의가 공론화될 가능성이 커졌다.
한약사 일반약 판매 이슈가 불거지며 통합약사라는 말 자체가 금기시되다시피 한 시기를 지나 통합약사에 대한 변화된 시각이 보이고 있기 때문이다.
지난 31일과 1일 양일간 대전 유성호텔에서 진행된 대한약사회 전국 분회장 및 관련 임원 워크숍에서는 이 같은 내용을 포함해 주요 정책현안에 대한 논의가 활발히 진행됐다.
이번 워크숍에서는 성분명처방 제도화, 한약사 문제 해결을 위한 대응방안, 편의점 판매약 제도개선 방안 등 주요 현안에 대한 토론과 설문조사를 통한 결과 도출이 이뤄졌다.
가장 화두가 된 부분은 한약사 문제 대응방안이었다.
이날 참석한 분회장 및 임원들을 대상으로 '약사와 한약사의 향후 관계 재정립 방향에 대해 어떻게 생각하는지'에 대한 설문조사를 진행한 결과 '약사 및 한약사 면허 통합'이 전체 65%로 '약사 및 한약사 완전 분리'를 원한 22%보다 압도적이었다.
통합약사에 대한 화두가 던져지면서 참석자들도 다양한 의견을 쏟아냈다.
익명으로 발언한 한 임원은 "94학번으로 원광대를 나왔는데 당시 친하게 지냈던 한약학과 학생들은 졸업당시 복수면허를 딸 수 있는 길을 제안에 대해 반대했었다"며 "시간이 지나 통합약사의 길로 가고 싶다는 입장을 보이고 있는 것은 궁지에 몰렸기 때문"이라고 전했다.
이 임원은 "한약학과는 태생 자체가 잘못된 제도로 바로잡아야 할 시점이 지금"이라며 "통합약사의 길을 가고 복수면허를 취득할 수 있는 길을 열어주면서 전향적인 자세로 바라보는 것을 생각할 수 있지 않을까 한다"고 제안했다.
경북약사회 권태옥 회장도 "한약사 수가 더 늘어나기 전에 손해를 보더라도 흡수 통합하는 것이 맞을 것 같다"며 "향후 약학 교육도 통폐합을 해서 한약에 대한 부분도 다 교육하게 되는 것이 긍정적일 것"이라고 힘을 보탰다.
이에 대한약사회 임진형 정책위원은 "한약사가 약국 개설한 것은 전체 2,000여 명 중 600개다. 600개 약국이 부담이 돼서 통합약사를 찬성할 것이 아니라 설문조사를 먼저 진행해서 통합쪽으로 가닥이 잡히면 따르겠다"며 "전체 의견이 반대한다면 통합약사로 가면 안 된다"라고 강조했다.
통합약사로의 방향에 대해 강봉윤 정책위원장은 "임원들을 대상으로 통합약사에 대해 65%가 찬성입장을 보였는데 여기서 딱 결정할 사안은 아니고 최소한 향후 공청회 등을 거치고 전 회원 투표나 설문조사 등으로 전체 회원의 뜻이 60% 이상 찬성을 한다면 추진이 가능할 것 같다"고 설명했다.
한약사 문제 해결을 위한 대응책으로 한약제제 구분에 대한 생각을 묻는 질문에는 대체로 현행 유지에 의견이 모아졌다.
'현행 체계를 유지하면서 '한약제제' 표시·기재'가 44%, 현행 유지가 26%로 전체의 70%는 현행 유지에 찬성입장을, '한약제제와 한약제제가 아닌 의약품을 완전 구분'은 23%에 그쳤다.
◆ 편의점 판매시간 제한 등 대응 추진… 2대 2 품목 스위치 '반대'
한 차례 폭풍은 지나갔지만 여전히 약사사회의 현안 이슈로 남아있는 편의점 안전상비의약품 품목 조정 문제에 대한 대응방안에도 관심이 컸다.
강봉윤 정책위원장은 이날 안전상비의약품 제도 개선과 향후 정책 대응방향에 대해 소개했다.
강 위원장은 ▲병의원-약국 연계된 당번약국 ▲공공심야약국 ▲공중보건약사 ▲편의점 판매 시간제한 ▲처방전리필제 등에 대해 제시했다.
그는 "점차 편의점 업계에서 심야시간 문닫는 곳이 늘어나고 있는 변수가 있어 편의점에서 심야시간에만 판매할 수 있도록 해야 한다는 주장을 하고 있고 가장 부작용 보고건수가 많은 타이레놀 500mg에 대한 심각성도 알려나갈 예정"이라고 설명했다.
이와 관련 참석한 임원들도 다양한 의견을 제시하며 향후 긍정적인 방향으로 진행될 수 있도록 해달라고 주문했다.
강원도약사회 성소민 정책위원장은 "편의점약이 약국에서 파는 약과 차별점이 없다는 점이 문제"라며 "편의점에서 파는 약의 함량을 줄이는 등의 방법으로 정말 어쩔수 없을 때만 편의점에서 사먹을 수 있는 방법으로 차별화를 가져가야 한다"고 제안했다.
또한 임진형 정책위원은 "우리에게 필요한 것은 통계다. 적어도 대한약사회에서 근무약사들의 네트워크를 조직해주셨으면 한다"며 "지자체별로 하고는 있지만 되는 곳은 많지 않다. 전국 분회별로 공공심야약국 1개씩은 있어야 통계를 산출할 수 있다. 자발적인 공공심야약국이 늘어날 수 있도록 근무약사 인력풀을 지원해주셨으면 한다"고 요청했다.
이어 진행된 설문조사를 통해서도 임원들의 의견이 모아졌다. 정부의 편의점 판매약 품목 조정에 대응하기 위한 방안에 대해서는 일단 합의를 전제로 한 대응이 압도적이었다.
'표결이 아닌 합의가 전제된다면 우선 협상을 진행하지만 일방적 추진이 강행된다면 전국 약사 총궐기, 총파업 등 강경 투쟁으로 선회해야 한다'는 답변이 86%에 달했고 '협상이 무의미해 강경하게 투쟁해야 한다'는 답변은 9%에 그쳤다.
정부가 추진 중인 2대 2 스위칭 방식, 즉 훼스탈과 베아제를 제외하고 겔포스와 스맥타를 신규지정해 13품목을 유지하는 방식에 대해서는 부적절하다는 의견이 가장 많았다.
'효능군이 확대되므로 부적절하다'는 의견이 38%로 가장 많았고 '편의점 판매시간을 제한한다면 13품목 이내에서 품목 조정은 가능하다'는 전제조건이 달린 답변도 36%로 나타났다.
'현행대로 유지돼야 한다' 8%, '효능이 확대된다면 품목수는 축소되어야 한다' 7%, '13품목이 유지되므로 적정하다' 1% 순이었다.
조찬휘 대한약사회장은 "품목수는 더 늘어날 수 없다. 효능군은 합의에 의해 회원 동의를 받은 후 진행되면 수용할 생각"이라며 "다만 약사회 동의 없이 표결 처리를 하는 것은 배척하겠다"고 강조했다.
◆ "대체조제 활성화 통한 성분명처방 초석 마련"
워크숍에서는 성분명처방 제도화를 위해 구성된 가칭 '성분명(INN)처방제도화 특별위원회'가 추진하고 있는 활동에 대한 소개와 함께 향후 어떤 방향으로 가야 하는지에 대해 고민하는 시간도 마련됐다.
특히 여전히 확정되지 않고 있는 특별위원회 명칭 결정과 지난해 제작된 성분명처방 홍보 동영상에 대한 공개 여부에 대한 토론과 설문조사도 진행됐다.
한 임원은 "동영상이 의료계가 만든 동영상에 대한 반박성 느낌이 크다"며 "앞선 동영상을 본 분은 이해하겠지만 그렇지 않으면 이해를 못한다. 정보 전달에 치중하길 바란다"고 제언했다.
또 다른 임원은 "동영상에 대해서 국민들은 별로 관심이 없는데 오히려 대체조제를 활성화시키는 부분에 집중하는게 낫지 않을까 싶다"며 "DUR을 활용해 의료기관에 사후통보만 할 수 있어도 대체조제가 늘어날 수 있고 통계로 만들어지면 국민들을 설득할 수도 있다"고 강조했다.
강남구약사회 이병각 부회장은 "국민을 위한 제도적인 변화를 해야 할 필요성이 있는데 동시에 의사와의 협조가 절대적으로 필요한 사안"이라며 "앞으로 의사들과의 관계에 있어 어떻게 윈윈할 수 있는지 내용이 반영될 수 있었으면 한다"고 전했다.
설문조사 결과를 보면 특별위원회 명칭에 대해 '성분명(국제일반명)처방특별위원회'가 33%로 가장 많았고 '국제일반명(INN)처방제도화특별위원회'가 28%로 뒤를 이었다.
강봉윤 위원장은 "가장 높은 두가지 안을 갖고 최종적으로 결정할 수 있도록 하겠다"고 말했다.
약사회가 자체 제작한 성분명처방 정보 동영상 배포에 대해서는 '일부 수정해 배포한다'는 의견이 48%로 가장 많았고 '배포한다'가 30%로 나타났다. 결국 배포해야 한다는 의견이 압도적인 셈.
이에 강 위원장은 "배포하는 쪽으로 가닥을 잡았지만 일부 수정의 경우는 현실적으로 새롭게 제작해야 하는 것과 맞먹는 상황이라 수정 내용 등에 대해서는 후속 동영상을 만들때 의견을 반영해 제작하겠다"고 설명했다.
이러한 논의에 대해 조찬휘 대한약사회장은 "성분명처방은 단기간에 해결할 수 있는 문제가 아니라 앞으로 임기 중으로 DUR을 통한 대체조제 활성화를 통해 성분명처방의 초석을 만드는 노력을 하겠다"고 약속했다.
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독자의견
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소**2018.12.08 00:42:42
성소민아 선거시기에 또 벌레 기어나오듯이 2020기어나와서 아가리 놀리는거 진짜 역겹다. 좀 이젠 까대는거 안되면 찌그러져 있어라. 씨발럼아~
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