가정의학과·외과醫 정부 압박…"내시경 교육 질 동등"

내시경 전문성 동등…내시경 인증·교육 확대 촉구
"내과 내시경 기여 인정·존중…다양한 학회 교육 협력해야"

조후현 기자 (joecho@medipana.com)2024-12-06 05:56

가정의학과의사회 정승진 공보이사, 강태경 회장, 외과의사회 이세라 회장, 최동현 총무부회장
[메디파나뉴스 = 조후현 기자] 가정의학과와 외과가 국가암검진 내시경 인증·교육 확대를 두고 정부 압박에 나섰다. 내시경 교육의 질은 대한소화기내시경학회나 대한위대장내시경학회와 동등하다는 입장인 만큼, 이번엔도 확대가 무산된다면 법적 대응까지 나선다는 방침이다.

대한가정의학과의사회와 대한외과의사회는 5일 기자회견을 통해 성명서를 내고 내시경 인증·교육 확대를 촉구했다.

이들은 먼저 암검진사업 내시경 인증 기준이 특정 학회가 발급한 인증의만 인정되는 현 구조는 불공정하다고 지적했다. 연간 300만 건 이상 시행되는 위·대장내시경에 가정의학과나 외과도 기여하고 있으나, 특정 학회 인증의만 인정하고 타 학회나 의료 단체 기여는 배제하는 구조라는 지적이다.

이들은 가정의학과·외과 교육도 내과계 학회와 동등성이 확보 됐다는 입장이다. 

가정의학과의 경우 대한가정의학회가 지난 2008년부터 내시경특별위원회를 두고 일차의료 환경에서 안전하고 효과적인 내시경 검사를 위한 체계적 교육과 관리를 수행해 왔다. 내시경위원회 교육·수련 지침에 따라 일차의료 내시경 검사 및 진료 일반 원칙을 비롯해 상부위장관내시경, 대장내시경, 진정내시경, 내시경 재처리 등 교육목표와 세부지침을 갖고 내시경지도전문의 지도 아래 충분한 이론과 실습 교육을 하고 있다.

외과의 경우도 내시경 술기가 전공의 교육과정부터 포함돼 있고, 3년차 술기교육 프로그램 필수항목으로 지정돼 해당 과정을 이수해야 외과 전문의 시험 응시 자격이 부여된다. 외과 내시경 교육은 조기암 내시경 진단, 절제, 합병증 치료, 수술 중 내시경, 수술 후 관리 등 포괄적으로 다루고 있다. 외과학회에서도 내시경인증의 자격심사위원회를 통해 외과내시경전문의 자격인증을 엄격히 관리하고, 이를 바탕으로 국가암검진 시범사업에 참여하며 내시경 검사 질 향상에 기여하고 있다.

그러나 이같은 노력에도, 국가암검진 내시경 분야 평가는 특정 학회 주도로만 이뤄지고 있다고 지적했다. 평가 기준에 특정 학회 자격과 연수교육을 명시, 타 학회 활동과 기여는 인정하지 않는 구조적 문제를 갖고 있다는 것이다. 이는 의료계 내 불필요한 갈등을 유발하고 공정성과 투명성을 심각하게 훼손한다는 지적이다.

그러면서 특정 학회 주도 방식이 아닌 여러 학회가 협력해 공정한 기준을 바탕으로 내시경 인증과 연수교육을 객관적으로 평가해 사업에 반영하는 구조로 전환돼야 한다고 주장했다. 암 사망률 감소와 국민 건강 증진이란 국가암검진사업 목표 실현을 위해선 특정 학회에 편중되지 않는 공정하고 투명한 정책이 반드시 필요하다는 주장이다.

정승진 가정의학과의사회 공보이사는 "국가암검진 내시경 전문성에 대해선 가정의학과나 외과도 동등한 전문성을 지니고 있다"며 "가정의학과와 외과가 시행하는 교육 과정은 이미 다 제출했다. 전문성이 없다고 판단한다면 그에 대해 말씀해 주시면 된다"고 말했다.

강태경 가정의학과의사회장도 "결국 우리가 교육을 엉터리로 한다면 듣지 않지 않겠나"라며 "당연히 각자 선택권이 있는데 스스로 판단할 것"이라고 부연했다.

이 같은 주장이 전문과별 갈등으로 비춰지는 현상에 대해선 경계했다.

이세라 외과의사회장은 "과 사이 다툼으로 몰아선 안 된다. 그것은 지양하는 바"라며 "소화기내시경학회가 위대장 내시경 교육에 기여한 바를 인정하고 존중한다. 다만 의사들이 다양한 학회에서 교육받아 건강검진에 참여할 수 있는 길을 열어주는 것이 의학교육을 담당하는 학회로서 역할"이라고 설명했다.

다만 주장이 받아들여지지 않을 경우에 대비해 행정소송 등 법적 대응방안은 준비 중이란 입장이다. 최근 암검진전문위원회 논의 결과 가정의학과와 외과 인증의를 인정하는 방식이 통과된 것으로 알려졌지만, 정부는 결론을 내놓지 않고 있는 상황이다.

최동현 외과의사회 총무부회장은 "가정의학과와 외과 주장은 수년 전부터 얘기하고 문제를 제기했지만 10여 년 동안 변화가 없는 상황"이라며 "이번에도 변화가 없다면 법적 소송까지도 분명히 할 것"이라고 말했다.
 

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