비만 진단기준 충돌…政 "상향 조정돼야" vs 學 "유지 필요"

대한비만학회, 13일 성명서 내고 건보공단 연구원에 반박
건보공단 연구원, 최소 BMI 27kg/m² 이상 상향 조정 제시
학회 "현 기준 BMI 25kg/㎡ 이상 유지해야 입장 확고"

이정수 기자 (leejs@medipana.com)2024-11-14 18:49

 
[메디파나뉴스 = 이정수 기자] 비만 진단기준 상향 조정 필요성을 놓고 학계에 의견차가 확인된다.

국민건강보험공단 건강보험연구원은 상향이 필요하다는 의견인 데 반해 대한비만학회는 유지해야 한다는 입장을 내고 있다.

대한비만학회는 13일 성명서를 내고 "대한비만학회는 비만으로 인한 합병증 동반 위험을 선별하기 위해 비만 진단기준을 반드시 현재의 체질량지수(BMI) 25kg/㎡ 이상으로 유지해야 한다는 입장을 확고히 밝힌다"고 강조했다.

그러면서 "국민건강보험공단 건강보험연구원이 발표한 것에 대해 깊은 우려를 표명한다"며 "전문가 단체와 논의된 바 없이 보도자료를 배포함으로써 국민 건강에 부정적 영향을 미칠 가능성이 있다"고 밝혔다.

학회에 따르면, 연구원은 지난 8일 열린 '2024년 한국보건교육건강증진학회 추계학술대회'에서 비만 진단기준을 BMI 25kg/m² 이상에서 최소 BMI 27kg/m² 이상으로 상향 조정해야 한다고 발표했다.

이는 비만으로 인한 합병증 동반 위험을 선별하기 위해 비만 진단기준을 반드시 현재의 BMI 25kg/㎡ 이상으로 유지해야 한다는 학회 입장과 차이가 있다.

이어 학회는 성명서를 통해 비만 진단기준을 BMI 25kg/㎡ 이상으로 유지해야 이유에 대해 구체적으로 설명했다.

학회에 따르면, BMI 25kg/m²에서 사망위험이 가장 낮았고, 그 이상의 BMI에서 지속적으로 사망위험이 증가한다는 연구 결과가 있다. 국내를 포함한 아시아인 대상 연구에서도 BMI 25kg/m² 이상에서부터 사망위험이 증가하는 경향을 보인다는 보고가 있었다.

이에 학회에서는 비만 관련 만성질환 위험이 증가되는 BMI 25 kg/㎡ 이상이 비만 진단 기준으로 타당하다는 입장을 유지하고 있다.

비만 진단기준을 설정함에 있어 사망률이 아닌 비만 동반질환을 고려한 것은 비만으로 인한 합병증을 예방하려는 목적과 함께 체질량지수가 증가함에 따라 비만 동반질환의 발생률은 비교적 일정하게 증가하는 반면, 사망률은 연령, 건강상태, 흡연, 사망 원인 등 집단 특성과 추적기간에 따라 다르게 나타나기 때문이다.

최근 유럽비만학회도 BMI 25 kg/㎡ 이상에서도 허리둘레-신장 비율이 0.5를 초과하거나 동반질환이 있을 경우 비만으로 진단하도록 가이드라인을 변경했다. 치료가 필요한 환자가 적시에 치료받을 수 있도록 하기 위한 조치다.

학회는 "비만의 진단 목적은 비만으로 인한 합병증 발생을 예방하고 관리하는 데 있기 때문에 이를 고려해 비만 진단기준을 설정해야 한다"며 "해외 추세를 고려할 때, 비만 진단기준을 상향하는 것은 비만 관련 동반질환 및 합병증 예방을 통한 국민 건강 증진 목표에 역행하는 제안이라 할 수 있다"고 주장했다.

또 "비만 관련 합병증 발생 위험도를 평가하기 위해 BMI와 함께 허리둘레를 측정하도록 권고해왔지만 절대적인 기준은 아니다. BMI 기준을 사망률과의 연관성만을 근거로 설정하는 경우 많은 사람들이 자신의 비만 관련 질환 위험을 과소평가할 우려가 있다"고 덧붙였다.

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