선택진료 축소, 올해가 마지막…"의료계 협조 기대"

복지부, 간담회서 밝혀…간호등급제 입원료 가산, 등급별 20~70% 강화

이상구 기자 (lsk239@medipana.com)2016-08-08 06:00

선택진료 의사 비율 축소에 대해 복지부는 올해가 마지막이라며 의료계 협조를 기대한다고 당부했다.
 
보건복지부 조승아 서기관과 이유리 사무관은 최근 복지부 전문기자협의회와 간담회를 갖고 이같은 정부 입장을 설명했다. 
 
 
▲복지부 조승아 서기관()과 이유리 사무관()
 
우선 이유리 사무관은 협의 여부에 대해 "선택진료 관련 제도 개선은 올해가 3년 차"라며 "그동안 협의체를 통해 지속적으로 논의해 왔고, 의료기관들도 '환자부담 감소'라는 취지에 공감해 협조해줬다. 이번 선택진료 의사 축소 역시 별다른 문제 없이 진행될 것으로 예상한다"고 답변했다.
 
이 사무관은 손실보전 중 간호등급제 가산과 관련, "간호등급제에 따른 입원료 가산을 현행 등급별 15~68%에서 20~70%로 강화하는 게 핵심"이라며 "단, 일선 병원 간호인력난을 감안해 6등급에서 5등급으로 상향 조정 시 가산폭을 대폭 늘렸다. 물론 대형병원으로 간호인력 쏠림 우려를 감안해 등급제 가산은 병원급 의료기관으로 제한했다"고 설명했다. 
 
그는 감산에 대한 질문을 받고 "현재 중소병원들 간호인력 확충이 여의치 않는 상황"이라며 "이번 간호등급제에 따른 입원료 가산은 선택진료비 축소에 따른 보상 차원 성격이 짙다. 패널티 보다는 인센티브 방식을 취하고자 했다. 때문에 감산은 포함시키지 않았다"고 말했다.
 
이 사무관은 병원급 의료기관의 선택진료 의사 규모에 대해 "약 370명으로 추산된다. 단, 병원급 의료기관은 선택진료비 축소에 따른 보상책인 의료질 평가 지원금 대상이 아닌 점을 감안해 간호등급제 조정에 따른 수가 가산을 적용키로 했다"고 밝혔다.
 
그는 "지난 2014년부터 2016년까지 3년 동안 진행했다. 선택진료 의사 비율 축소는 올해가 마지막"이라며 "내년에 최종 남아 있는 선택진료를 급여권 내 편입시킬 예정이다. '전문진료가산제'가 될 것이다. 이 부분이 마무리되면 선택진료 축소 정책은 사실상 매듭지어진다"고 정리했다.
 
이 사무관은 "이번에도 (선택진료 의사 비율 축소에 대해) 의료계가 협조해 줄 것으로 기대한다. 개편에 따른 부작용은 모니터링을 통해 개선, 보완해 나갈 것"이라며 "의료계와 대화 통로는 열어놓겠다. 대승적 차원에서 발전할 수 있도록 상호 노력하길 바란다"고 당부했다.
 
조승아 서기관은 의료질 평가 지원금과 관련, "59개 지표를 평가하고 등급을 부여한다. 현재 평가는 완료된 상태이며, 8월부터 해당 의료기관에 등급을 통보할 예정"이라며 "의료기관들은 9월부터 정해진 등급에 따라 진료비 청구가 가능하다. 평가 방식은 상대평가로, 향후 절대평가로 전환을 검토할 방침"이라고 말했다.

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