복지부 "폐암검진, 안전성·유효성·경제성 확인된 검사"

국가폐암검진 '과잉진단' 비판에 반박‥"폐암 조기발견 필요성 높아"

신은진 기자 (ejshin@medipana.com)2019-07-04 09:56

국가폐암검진이 과잉진단이라는 학계의 비판에 대해 복지부가 반박에 나섰다.
 
보건복지부는 3일 과잉진단예방연구회의 '국가폐암검진에 대한 과잉진단예방연구회의 입장' 성명서와 관련, 폐암검진은 안전성·유효성·경제성이 모두 확인된 검진임을 강조하며 학계의 주장을 반박했다.
 
복지부는 우리나라에서 지난 2년간의 시범사업 결과 외국 임상연구보다 검진의 효과성이 높고, 폐암 조기발견율이 일반 폐암환자의 3배 수준으로 검진이 폐암 조기발견에 효과적인 것으로 나타났다고 밝혔다.
 
국내 시범사업 주요 결과, 조기폐암 발견율 69.6%로 일반폐암환자 20.7%보다 높았으며, 양성 판정 이후 진단과정에서 부작용 발생률도 0.9%로 미국 NLST 연구결과 3.4%보다도 높았다.
 
폐암검진 이후에는 금연상담을 받도록 하여 금연과 연계되도록 하고 있으며, 양성 판정을 받더라도 추가적 영상검사를 통해 2차 확인 과정을 거치므로 양성 판정환자가 모두 침습적 검사 등을  받는 것이 아니라고도 설명했다.
 
폐암검진은 시범사업을 통해 안정성, 효과성이 확인되었으며, 비용-효용평가에서도 경제성이 인정되는 검사로 폐암검진 도입 이후 지속적 모니터링을 통해 검진에 따른 위해를 최소화할 계획이라고도 전했다.
 
특히 폐암검진 도입 필요성과 관련, 폐암은 사망률이 높고 조기발견이 중요한 질환임을 강조했다.
 
폐암은 전체 암 사망 중 1위, 주요 암종 중 5년 상대생존율이 2번째로 낮은 위험한 질환이며, 조기발견율이 낮은 특성을 보인다.
 
흡연은 폐암의 가장 주요한 원인으로 장기간 흡연자의  폐암 발생 위험도는 비흡연자에 비해 10배에서 30배 정도 높은 것으로 알려져 있다.
 
폐암검진 도입 역시 저선량 흉부CT 방식의 폐암검진은 2000년 초반부터 미국․유럽 등에서 이루어진 임상연구를 토대로, 국내에서 전문가 논의를 거쳐 폐암검진 권고안 마련(2015), 시범사업 실시 및 평가(2017~2018), 국가암관리위원회 의결(2018년 12월) 등을 거쳐 도입했다고 밝혔다.
 
국내 폐암검진 권고안 마련과 시범사업 운영 및 평가는 대한폐암학회, 대한영상의학회, 대한결핵 및 호흡기학회, 대한예방의학회, 대한가정의학회 등 관련 전문가 단체의 참여 하에 진행된 것이라는 점도 전했다.
 
복지부 측은 "폐암검진의 질 관리를 통해 위양성 판정을 최소화하고 검진의 효과성을 확보하기 위해 일정한 기준을 갖춘 종합병원급 이상 일반검진기관으로 폐암검진기관을 제한하고, 검진대상도 55-74세의 30갑년 이상 흡연자를 폐암 고위험군으로 제한했다"며 "국립암센터에 중앙질관리센터, 3개 지역암센터를 권역질관리센터로 지정하고, 폐암검진 기관의 검진인력에 대해 일정한 사전 교육과정을 이수하도록 하는 등 엄격한 질관리 과정을 두고 있다"고 말했다.
 
이어 "암 사망률 1위인 폐암의 조기발견을 위해 국가검진 도입이 필요하다"며 "폐암검진은 안전성과 효과성, 경제성이 확인된 검사라는 점을 강조하고 싶다"고 덧붙였다.

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