손명세 원장, 국회서 보건의료서비스 구매 기관 '강조'

국회 보건복지위원회 심평원 업무보고

서민지 기자 (mjseo@medipana.com)2016-06-22 16:00

[메디파나뉴스 = 서민지 기자] 건강보험심사평가원 손명세 원장은 국회서 보건의료서비스 구매 기관이자, 구매 관리자로서 역할을 강화하겠다는 입장을 강조했다.
 

심평원 손명세 원장은 22일 국회 보건복지위원회 업무보고에서 구매관리자로서의 비전을 설계했으며, 앞으로 국민을 최우선 핵심 가치로 두고 일하겠다고 밝혔다.
 
업무보고를 통해 손 원장은 요양급여의 가격 관리, 진료비 심사, 적정성 평가, 의료자원관리 현안 등을 중점 사안으로 일하고 있다고 강조했다.
 
현재 약제 상한금액 조정 및 등재 절차 개선에 힘쓰고 있으며, 일환으로 의약품 공급내역 정보 및 현지조사를 실시해 품목별 실거래가를 파악한 후 최대 10% 이내 상한금액을 인하 중이라고 언급했다.
 
또한 의약품의 적정가치 반영을 위해 '등재절차'를 개선하고 있으며, 지난달부터 국내에서 세계 최초로 허가받은 신약의 급여 평가기간을 단축했다고 전했다. 신약, 바이오의약품 등 약제의 특성을 반영한 약가산정기준도 개선하고 있다고 부연했다.
 
의약품 뿐 아니라 치료재료에 대한 가치 산정을 합리화하고, 실거래가를 관리하는 데 힘쓰겠다는 입장고 밝혔다.
손 원장은 "치료재료 가치평가 인정기준과 별도산정 기준의 개선을 검토하고 있다"며 "임상적 근거자료 질에 따라 가산율을 조정(10~100%)하거나 임상근거 검증(EBH) 등을 하는 방향으로 가겠다"고 말했다.
 
이어 "이달 말까지 치료재료 제조 및 수입사를 상대로 원가를 조사 중이며, 7개 품목군, 5,301개 품목의 원가를 검토한 후 상한금액을 조정, 고시하겠다"고 강조했다.
 
심평원의 가장 중요한 업무이자 방대한 업무인 '심사'를 지식기반으로 구축하겠다는 의지도 다졌다.
 
손 원장은 "ICT의 데이터를 융합해 지식심사를 추진하겠다"며 "요양기관, 진료과, 진료형태 등 진료구성 요소에 대한 특성을 분석해 심사를 할 수 있도록 하겠다. 또한 올해 안으로 지식모형으로 개발해 효율적이고, 과학적인 전산심사를 실시하겠다"고 했다.
 
한편 의료전달체계 개선 추진에도 박차를 가하겠다는 입장이다.
 
지난달 진료의뢰 내실화와 회송 활성화를 위한 시범사업을 시작했고, 이달에는 응급환자의 의료 질 향상을 위한 의료취약지 의료기관 간 응급 원격협력진료 2차 시범사업을 운영 중이라고 전했다.
 
이어 오는 7월까지 지속적이고, 효율적인 만성질환 관리를 위한 시범수가를 개발할 예정이며, 오는 8월에는 수련병원 의료인력의 공백을 대응하고 입원환자 안전을 강화하는 '입원전담전문의' 시범사업을 시행하는 데 만전을 기하겠다고 밝혔다.
 

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