공단 정기석 이사장 "적정진료 유도 위한 급여 분석 강화할 것"

산정특례제, 대상 확대도 좋지만…부담률·재심사 등 개선 필요

"재택의료, 갈길 멀어…의사 인건비 부담, 제도적 장치 마련해야"

"올해 수가협상, 환산지수+상대가치 차등화"…醫 반발 불가피

[메디파나뉴스 = 김원정 기자] 매년 5월경 진행되는 수가협상(요양급여비용 계약을 위한 협상)을 앞둔 가운데 2026년 수가협상도 지난해와 마찬가지로 환산지수 차등 방식으로 진행될 가능성이 높아졌다. 이로 인해 의원 유형의 반발이 예상된다. 지난해 수가협상 시에 의원 유형이 환산지수 차등화에 이견을 좁히지 못한 채 최종 결렬됐기 때문이다. 20일 건강보험공단 정기석 이사장은 '2025 상반기 정례브리핑'에서 지난해 주요 추진 성과로 환산지수 최초 차등 인상을 꼽으며, 앞으로 진행할 수가협상 방향성에 대해 언급했다. 정기석 이사장은 "특히 강조하고 싶은 것은 지난해 환산지수 최초로 차등 인상했다는 점이다. 이전에는 의원

초고령사회 속 '노인질환' 개원 시장 확대‥운영 부담은 상당

[메디파나뉴스 = 박으뜸 기자] 우리나라가 초고령사회로 진입하면서 노인 만성질환 관리에 대한 의료 수요가 빠르게 증가하고 있다. 이에 따라 노인의료를 전문으로 하는 의원 개원이 늘어나는 추세다. 고령층 환자는 지속적인 의료 서비스가 필수적이며, 이를 제공하는 의원들은 안정적인 환자층을 확보할 수 있어 개원의들에게 새로운 기회로 여겨지고 있다. 통계청에 따르면 2025년 우리나라의 65세 이상 인구 비율은 20.3%에 도달할 전망이다. 이와 함께 관절염, 골다공증, 심혈관 질환, 당뇨병 등 노인성 질환 유병률이 증가하면서 의료 서비스 수요도 꾸준히 늘고 있다. 국민건강보험공단의 분석에서도 최근 5년간 65세 이상 노인의

[진단] 초고령사회, 자택임종 원하지만…현실화는 갈길 멀어

[메디파나뉴스 = 김원정 기자] 우리나라가 초고령사회에 진입한 가운데 장기요양 노인 중 약 70%는 자택임종을 희망하지만 대부분은 병원에서 생을 마감하고 있는 것으로 조사됐다. 전문가들은 자택 임종이 가능하려면 재택 의료 및 돌봄서비스 구현이 가능한 의료·보건인력과 인프라, 관련 재원 등의 종합적 지원이 필요하다는 시각이다. 17일 국민건강보험공단 건강보험연구원은 '2023년 장기요양 사망자의 사망 전 1년간 급여이용 실태 분석' 자료를 발표했다. 이 자료 중 돌봄수급노인 3032명과 가족돌봄자 4092명의 복수응답을 분석한 결과를 보면, 장기요양 노인 중 돌봄수급노인 67.5%는 임종장소로 '자택'을 꼽았