의료용 마약류 관리 사각지대 존재…政, 관련 기준 확대 공감

윤정이 가톨릭대 조제팀장 "의료용 마약류 관리자 배치 기준 개선해야"
일부 의료기관, 인력 부족으로 시간제 약사에 마약류 관리 업무 맡겨
"업무량 등 기준에 따라 마약류 관리자 지정 기준 확대할 필요 있어"
식약처, 업무량 분석 시 마약류통합관리시스템 보고 건수 등 검토해야
연구, 관련 단체 협의 등 거쳐 마약류 관리자 지정 기준 개선 필요
환우 입장에서 마약성 진통제 관리 전문인력, 수거 사업 등 필요

문근영 기자 (mgy@medipana.com)2024-12-05 10:45

(사진 왼쪽부터) 윤정이 가톨릭대학교 서울성모병원 약제부 조제팀장, 김은주 식품의약품안전처 마약관리과장, 이용우 한국복합부위통증증후군환우회장
[메디파나뉴스 = 문근영 기자] 의료용 마약류 사용이 늘면서 의료기관 마약류 관리자 지정 기준 확대가 필요하다는 제언이 나왔다. 정부는 마약류 관리자 업무량에 관한 분석 연구를 통해 관련 개선안을 마련해야 한다는 입장이다. 이는 환우 입장에서 제언하는 내용과 맥이 닿는다.

윤정이 가톨릭대학교 서울성모병원 약제부 조제팀장은 4일 국회에서 열린 '의료기관 마약류 관리 강화 국회 토론회'에 참석해 의료용 마약류 관리자 현황과 문제점을 짚으며, 의료용 마약류 관리자 지정 기준 확대 필요성을 강조했다.

한국병원약사회 환자 안전·질 향상 이사를 맡고 있는 윤 팀장은 "의료용 마약류 관리자 배치 기준이 의료용 마약류 처방량, 취급 업무 난이도와 상관없이 마약류취급의료업자에 따른 최소 규정만 있다"며 "의료용 마약류 관리자가 없는 의료기관에선 마약류 사용 관리가 부재한 상황"이라고 지적했다.

일례로 일부 의료기관은 인력 부족으로 인해 시간제 약사에게 마약류 관리 업무를 맡기는 중이다. 의료기관에서 의약품 조제, 투약, 처방 검토 등 업무와 마약류 관리를 병행하기 벅찬 상황이기 때문이다.

식약처 자료에 따르면, 316개 병원과 249개 요양병원이 의료용 마약류 관리자 없이 의약품을 처방·조제하고 있다. 아울러 원내에서 의료용 마약류를 사용하는 병원 20%와 요양병원 18%가 의료용 마약류 관리자 없이 마약류를 사용 중이다.

윤 팀장은 이에 대해 "상급종합병원 기관당 의료용 마약류 관리자 평균이 2.8명인데, 관리자 1명당 월평균 1만3000여 건에 달하는 마약류를 관리하는 중"이라며 "모니터링 업무, 교육 등 다른 업무가 추가되는 경우에 업무량이 굉장히 많아진다"고 설명했다.

아울러 "병상 숫자가 적을수록 의료용 마약류 업무를 수행하는 약사의 비율이 높아진다"면서 "이는 병상 숫자가 적은 요양병원과 중소 의료기관이 마약류 업무와 다른 일을 병행하는 데 급급한 상황이라는 걸 알려준다"고 부연했다.

윤 팀장은 이런 문제를 해결하기 위해 "업무량과 난이도에 따라 의료용 마약류 관리자 지정 기준을 확대할 필요가 있다"며 "병원급 의료기관은 의료용 마약류 관리자를 최소 1명을 배치해야 한다"고 강조했다.

그러면서 "의료기관의 환자 안전, 감염 관리 전담 인력 숫자가 관련 법령에 명시된 것과 대조적"이라며 "마약류 관리자 지정 운영은 마약류 오남용 예방 및 적정 사용 관리를 위한 최소한의 안전장치"라고 말했다.

이와 관련, 정부는 환경 변화에 따라 늘어난 의료용 마약류 관리자 업무량을 고려해, 의료용 마약류 관리자 지정 기준 등 개선이 필요하다고 판단한 상태다. 

김은주 식품의약품안전처 마약관리과장은 이날 토론회에서 "업무량을 분석할 때, 마약류통합관리시스템 보고 건수를 비롯해 조제 투약량, 의료용 마약류와 향정신성의약품 특성 등 세부적인 검토를 해야 한다"고 설명했다.

이어 "(업무량을 나누는 기준이 다양하기에) 이런 것에 대해 추가로 면밀한 분석 연구가 필요할 것으로 보인다"면서 "관련 단체와 협의를 거쳐 의료용 마약류 관리자 지정 기준 등 개선안을 마련해야 한다"고 밝혔다.

그러면서 "이런 지정 기준 개선과 함께 의료용 마약류를 적절하게 관리할 수 있도록, 적정 사용 여부를 모니터링하는 의료용 마약류 관리자 선임 체계 마련도 필요할 것으로 보인다"고 덧붙였다.

환우가 주장하는 내용도 의료용 마약류 관리자 기준 확대와 연결되는 부분이 있다. 이용우 한국복합부위통증증후군환우회장은 토론자로 참석해 마약성 진통제 사용을 정부가 통제하는 데 동의하며, 의료용 마약류 관리 강화를 위한 정책을 제안했다.

발표 자료에 따르면, 의료기관에서 마약성 진통제 교육 및 관리를 담당하는 전문인력과 사용 후 남은 마약성 진통제 수거 사업이 필요한 상황이다.

이 회장은 "전문인력을 통한 교육 및 관리로 환자와 가족을 대상으로 마약성 진통제 오남용을 줄이는 효과가 있을 것"이라며 "병원에 마약성 진통제 관리 인원이 있는 경우, 체계적인 관리가 가능할 것으로 생각된다"고 밝혔다.

아울러 마약성 진통제 수거 사업 필요성을 언급했다. 환자가 남은 마약성 진통제를 가져오는 경우에 수거 및 처리를 진행하는 병원이 있는데, 특정 의료기관만 운영하는 게 아니라 전체적인 시스템으로 만들어야 한다는 얘기다.

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