분리된 경남권, 좁혀진 경쟁…'중증전문' 고신대복음병원의 노력

[돋보기] '제5기 상급종합병원' 도전장 - ⑦ 고신대복음병원
암 특성화 중증환자 치료 선도 불구 4기 평가서 재지정 실패
경남권 동·서 분리 후 상대평가 경쟁↑…권역 간 형평성 '無'
상종 재탈환 위해 절치부심…평가기준 상당 '만점' 수준 기대

이정수 기자 (leejs@medipana.com)2023-10-11 06:07

[메디파나뉴스 = 이정수 기자] 중증환자 치료에 중점을 두고 있는 고신대학교복음병원이 잠시 놓쳤던 '상급종합병원' 타이틀을 다시 거머쥐겠다는 의지를 불태우고 있다.

고신대복음병원은 암 특성화병원 중증환자 치료 선도 등을 사명으로 추구해오고 있다. 이는 수치로 증명된다. 병원에 따르면 상급종합병원 평가요소 중 '전문진료질병군 환자 비율'이 60%에 다다른다. 50%가 만점 기준임을 고려하면 상당한 숫자다.

'의원중점 외래 질병 환자비율' 이번 5기에 새로 적용되는 '경증환자 회송율' 등도 모두 만점 기준을 크게 웃돈다. 의료전달체계에서 상급종합병원 역할을 충분히 수행하고 있는 셈이다.

사명을 향한 노력은 병상 현황에서도 확인된다. 10일 건강보험심사평가원 자료에 따르면 고신대복음병원은 일반입원실 총 762병상 중환자실 총 91병상을 갖추고 있다.

의사 수는 치과의사 6명을 포함해 총 286명을 보유하고 있다. 급여적정성평가에서는 급성질환·만성질환·암질환·중환자실 등에서 모두 1등급을 받았다.

특히 병원에 따르면 원내 뇌졸중센터는 부산에서 처음으로 6년 연속 급성기뇌졸중 분야 1등급을 유지했고 최근 평가에서는 전 항목 만점을 받았다. 전국에서 두 번째 지방에서 가장 먼저 암센터를 개설했고 부산에서 유일하게 '외국인 환자 우수 유치기관'으로도 선정됐다.

병원 관계자는 "꾸준히 중환자실 병상을 증설하고 진료 장비 첨단화를 추진하면서 더 고도화된 중증 환자 치료를 지향하고 있다"며 "암 치료에 특화한 전문병원으로서 암연구소를 통해 암 치료와 정복에 집중하고 있다"고 설명했다.

이어 "의사 수급이 원활하지 못한 지방 여건에서도 지난해 전문의 24명을 영입해 의사 수급 영역에서 만점을 받았고 '입원전담전문의 배치수준'에서도 4명을 배치해 만점 수준을 기록했다"고 덧붙였다.
◆ 전국서 유일하게 경남권만 동·서 분리…경쟁률 '최대'

고신대복음병원은 이같은 노력과 성과에도 지난 4기 상급종합병원 지정평가에서 재지정에 실패했다.

병원은 형평성 없는 진료권역 구분이 이같은 결과를 가져온 이유 중 하나라고 보고 있다.

병원에 따르면 보건복지부는 4기 평가에서 전체 진료권역 중 경남권만 동부와 서부로 분할했다. 경남동부권은 상급종합병원에 준하는 병원이 많이 위치해있다. 부산 서구 한 지역구에만 고신대복음병원을 비롯해 부산대병원 동아대병원 등 3개 병원이 밀집해있다. 반대로 경남서부권은 동부에 비해 상급종합병원에 준하는 병원 수가 적다.

이를 고려해 복지부는 경남동부권에 5개 경남서부권에 2개를 지정했다. 그럼에도 경남동부권에서는 5개 자리를 놓고 7개 병원이 경남서부권에서는 2개 자리를 놓고 2개 병원이 경쟁하는 구도가 됐다.

경쟁률로 보면 경남동부권은 7대5(지정률 71.4%) 경남서부권은 2대2(지정률 100%)였다. 권역 분할이 되면서 경남동부권은 전국 권역에서 가장 경쟁이 치열한 지역으로 변모한 셈이다.

병원은 각 진료권역마다 적절한 상대평가가 이뤄질 수 있도록 세부적인 조정이 필요하다는 입장이다. 일부 진료권역에서 상대평가를 통한 경쟁 없이 절대평가에 통과한 것만으로 상급종합병원에 지정되는 것은 제도 취지를 달성하는 데 다소 부족할 수 있다는 의미다.

병원 관계자는 "전체 진료권역 소요병상 수를 배정할 때 기존 기준대로 배정하되 모든 진료권역에서 상대평가가 이뤄질 수 있도록 세부 조정이 된다면 병원으로선 기준 부합을 넘어 상회하기 위한 노력을 다하게 될 것"이라며 "이는 의료의 질 나아가 국민의 삶의 질을 높이는 계기가 될 것"이라고 강조했다.

병원은 평가기준이 갖는 변별력에도 주목하고 있다. 상급종합병원 평가항목 중 하나인 '전문진료질병군 환자 비율'은 신청한 거의 모든 종합병원이 만점을 받고 있는 수준이다. 고신대복음병원은 3 4기 평가에서 만점 기준을 크게 상회했다.

병원 관계자는 "평가기준을 시점에 따라 분리·적용하면서 본원에게 불리하게 작용했다. 평가 시점을 일률적으로 적용하면 평상시에도 중증질환 비율을 높이기 위해 노력하려고 할 것이고 보다 진정한 의미에서 상대평가가 있을 것"이라고 전했다.
◆ 올해 세운 첫 목표 '상급종합병원 지정'

고신대복음병원은 중증환자 치료에 강점을 갖고 있는 만큼 4기 평가에서 부족한 부분으로 평가받았던 부분을 보완해 5기 평가에선 재지정받겠다는 의지가 남다르다.

올해 연초 '리메디(Remedy)' '리스타트(Restart)'를 주제로 열린 미래비전선포식에서 제시된 올해 중점 3가지 계획 중 첫 번째 상급종합병원 지정이었다는 후문이다.

당시 선포식에서 오경승 병원장은 "지난 4기 본원이 재지정에 실패하면서 부산권역 상급종합병원 수가 감소했는데 엎친 데 덮친 격으로 부산이 전국에서 가장 높은 암·심장질환 사망률을 기록했다"며 "본원이 상급종합병원으로 지정되는 것이 부산지역 보건의료 질 향상에도 도움이 되는 길"이라고 강조했다.

병원 관계자는 "병원 모두가 절치부심하는 마음으로 5기 상급종합병원 지정 평가를 준비하고 있다"며 "선포식에 제시한 첫 번째 비전이니만큼 반드시 재탈환할 것"이라고 말했다.

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